Touhou Koumakyou est le sixième jeu dans la série Touhou. C'est aussi le premier à être sorti pour le système d'exploitation Windows. It permet de choisir entre deux personnages jouables - Reimu Hakurei et Marisa Kirisame. Appelé "Embodiment of Scarlet Devil", il signifie littéralement "Incarnation du Demon Ecarlate" Le jeu se passe dans le monde mystique de Gensokyo. L'histoire tourne autour d'un étrange brouillard rouge apparu soudainement, et ayant recouvert l'essentiel du pays, bloquant ainsi les rayons du soleil. Incarnant au choix Reimu Hakurei (une miko) ou Marisa Kirisame (une magicienne enjouée), vous devrez vous battre au travers de six niveaux en direction de la source de ce brouillard, pour finalement vous confronter avec ledit Démon Écarlate.