Elvira: Mistress of the Dark est un jeu d'aventure. Le jeu utilise une perspective à la première personne dans laquelle le héros se promène en résolvant des énigmes et en combattant des créatures mortes-vivantes qui ont envahi le château d'Elvira.

Ce jeu propose des dizaines de séquences de mort différentes. Si la cuisinière vous tue, par exemple, vous pouvez voir votre tête flotter dans son chaudron. Le jeu dispose également d'un système de combat en temps réel. Vous devez chronométrer vos attaques et vos blocages afin de vaincre l'ennemi.